常天明：动物疫病诊断的未来在哪里？
2017-04-25防疫一线
前言：本文系作者（常天明 华中农业大学动物疫病诊断中心18086662400）原创，在高铁上一字一句打出来的，感谢诊断中心领导和同事们提出的宝贵指导和修改意见。
欢迎大家转载，共同推动行业发展，但敬请一定标注文章作者及出处，尊重他人劳动成果，谢谢您！
思考，是为了更好地前进
正文：
冬去春来、天暖花开，不知不觉中已从在兽医临床诊断（猪病）领域摸爬滚打快三年了。这三年来，承蒙养殖朋友们的厚爱、圈内朋友们的抬爱，越来越多的朋友们开始关注我们中心，关注实验室诊断与临床的结合。
这三年来，我在白昼里奔波，在黑夜里沉思；在汗水中工作，在苦闷中反省；在案例中总结，在总结中再前行：未来，我们动物疫病诊断何去何从？
一、过度诊断的时代即将来临：
正如15年前开始的过度营养、10年前开始的过度药物保健、5年前开始的过度免疫一样，实验室诊断会不会在接下来几年开启“过度诊断”模式？
这个问题很难回答，或许现有80％的猪场都未开展正确的实验室常规监测，但无法阻止各种诊断实验室雨后春笋似的冒出来。5000头母猪场现在没有个实验室都不好意思说自己在养猪，饲料、动保公司有钱任性，动不动就砸几百上千万来建个实验室，第三方服务机构也想从行业发展中分杯羹（比如我们华中农业大学动物疫病诊断中心）。如果说现在国内兽药企业有1000多家，那么民间诊断实验室有3000家一点都不夸张，这还没有包括政府部门的“高大上”实验室。
诊断实验室的繁多会催生以下几个问题：
1.自身影响：实验室（检测报告）的质量问题；
2.上游影响：推动诊断试剂/试剂盒的研发和革新；
3.下游影响：养殖户的“诊断烦恼”与第三方服务。
二、实验室（检测报告）资质认证势在必行：
诊断实验室的建立门槛低，租个房子、买几台仪器、找几个有实验室操作经验的人员就可以开工了。
在参观学习同行实验室后，我发现千差万别的实验室、千奇百怪的检测报告，再加上千变万化的猪病。
想想也是醉了…
CMA认证和CNAS认证对诊断实验室来说，或许不是必须的，但肯定是拉开各实验室水平的方式之一。
三、诊断试剂是一片蓝海：
实验室的大量建立、养殖户对诊断的重视，推动了我国动物诊断近几年的蓬勃发展。行业的高速发展，必然会对上游技术提出更好的要求：快速、准确、经济、高效的国产动物诊断试剂盒会在不久的将来问世。
今年和两位动物诊断公司老总交流，感受到了动物诊断试剂前景无限和技术飞速发展。对比国外诊断试剂盒，国内诊断试剂盒的差距在逐步缩小，而且在用于大规模筛选时更有成本优势。如果能有针对症状候群的病原检测试剂盒和抗体检测方法试剂盒问世，实验室诊断的全面性和时效性将大大提高。
四、养殖户对实验室诊断还有一个从认识到认知的过程：
“不想检、开始检、到处检、认真检”，我想用这十二个字来概括大部分养殖朋友对实验室诊断的认识。
“不想检”有两种情况，一是觉得自己猪场稳定，检它干啥呀？就像老百姓一样，觉得每年去次医院体检，花了冤枉钱。这种养殖户还停留在保守观念上，很难改变。
二是检测后问题没有解决问题，对诊断机构失望、伤了心，不想再检测。前年我去仙桃一个200头母猪场，老板是以前退休了的村支书，60多岁，有文化但不懂养猪，当过官所以主观性较强。我一介绍我是华中农大的诊断老师，他立马打断我的话，说：华农做检测的都是骗子，我每次花几千块钱，就给我一堆加号、减号，我再也不会做什么检测了。我听完哭笑不得，通过进场巡栏、剖猪才重新赢取他的信任。当然后来也做了抗体检测，调整免疫程序后，再过一个月回访时态度立马回来了。
所以说，与那些没有诊断意识的养殖户沟通时，一要宣传实验室诊断对猪场的指导意义，二要沟通、服务及时，不能采完样、发完报告就不管了。
“开始检”的猪场一般都是这样告诉你的：我每年都会检测3-4次。如果你问他，在哪里检的？不知道；怎么采的样？不知道；报告在哪里？不知道；诊断结果是什么？不知道。
“开始检”的猪场是为了检测而检测，只管过程，不问结果，似乎检测了猪场就平稳了，寻找一丝心理安慰，颇有“掩耳盗铃”的味道。
“到处检”的猪场基本是那种亲力亲为的老板，想通过实验室诊断提升猪场疫病防控水平。他们知道实验室诊断有用，但局限于自身专业水平不足，又对诊断机构信心不足。在采样时便耍“小心机”，礼貌点的就一式两份、三份，不礼貌的就用鸡血、鸭血、甚至有人宣称是人血，来考验诊断机构，然后拿到一份检测报告满世界、满微信圈问各种“砖家”、“老湿”（当然也包括我）。这样的狗血剧估计在神州大地上处处上演。
“到处检”的猪场除了受检测机构的影响，还很大程度上受到是否有人帮忙买单的影响。张三说我们公司有实验室，就去张三那里检，李四说我们公司帮你出检测费，就找李四检。
“到处检”的猪场，既想要高质量的实验室诊断结果和服务，又不想掏钞票，可能吗？
“认真检”的猪场，是那些有较大规模，把实验室诊断作为母猪生产成本的猪场和企业，他们对把诊断监测和饲料、药物、疫苗放在同一位置，知道核算投入产出比。他们更希望有稳定的合作实验室、稳定的咨询老师、连续的疫病监测。他们不想通过更换饲料、疫苗、兽药来提高生产，而且想着如何在生产稳定的状况下，用各种手段来把控猪场往良性方向发展。
前几天我在微信圈发的湖南邵阳宝东农牧就是很好的例子：近5000头母猪，6个分场，每年监测3次，每次费用在3-4万左右。这个集团未免疫蓝耳苗、伪狂犬野毒抗体阴性场，其中500头场每年药物费用成本降低68万，还未计算生产成绩提升带来的利润。
五、临床兽医人才制约动物疫病诊断的发展进度
临床兽医目前来说，是一个“吃亏不讨好”的职业：对专业要求高，疫情处理繁杂，服务范围、周期长，又没有丰厚的收入回报。临床诊断兽医除了熟知实验室诊断原理外，还要掌握猪场生产流程、免疫程序，甚至猪场建设、环境管理。此外，诊断兽医还需要良好的沟通能力、演讲能力、文章写作能力。
放眼望去，现中国养猪复杂的疫情对诊断兽医提出更高的要求，但具有水平的人才反而更愿意去外资企业、动保企业做技术老师，或者大型养殖集团做技术。
另外，兽医服务的模式和价值没有标准的评估。一个正确的方案到底值多少钱？3万？3千？还是伤心（免费）？服务有没有标准的模式？如何将临床诊断服务标准化，减少人为因素干扰？这些都是我们需要思考的、现实的问题。
六、动物疫病诊断的未来在哪里？
行业的发展，一般会经历萌芽、快速发展、恶性竞争、重新整合等几个阶段。动物疫病诊断近年来进入快速发展期，如果放任自流，可能会步入其他行业后路……
我建议动物疫病诊断从以下几方面良性发展：
1.成立动物疫病诊断行业协会，制定行业规范准则，举办专业诊断论坛，汇集诊断试剂、第三方实验室、养殖企业的资源和人才，打通行业上下游的沟通环节，把养殖户的需求与诊断试剂、诊断方法的研发对接起来。
2.加强实验室认证，培育一批有资质、有实力的第三方诊断实验室。专业的人干专业的事，动保企业可以把费用补贴给养殖户，让养殖户真正地从诊断角度来受益。养殖企业也可以与第三方实验室合作，建立稳定、持续的疫病监控机制。未来养猪业肯定是分工明确，我们还会在追赶美国的路上继续前进。
3.建立付费服务规则，吸引更多优秀的人才加入动物疫病诊断行业。你可能说我势利，动不动就谈钱。其实，我们想想，没有资金进入诊断行业，吸引不到优秀的人才，动物疫病诊断只会陷入死循环，人才流失，行业停滞不前。
我国养猪育种不就是这样吗？
结语：
动物疫病诊断行业，犹如一颗春天里的小树苗，需要我们耐心培养、灌溉，需要我们大力宣传理念、理智规范。绝没有到摘取果实的时候，更不要做“杀鸡取卵”的事情啊！
